Η αρτηριακή υπέρταση (υψηλή αρτηριακή πίεση) είναι ευρέως διαδεδομένη σε όλο τον κόσμο. Στη χώρα μας το 40% του ενήλικου πληθυσμού έχει υπέρταση και μόνο το 21% αντιμετωπίζεται αποτελεσματικά.
Υπέρταση, ιδιοπαθής υπέρταση, αρτηριακή υπέρταση ή αρτηριακή υπέρταση;
Παλαιότερα στη χώρα μας χρησιμοποιούταν ο όρος υπέρταση. Εδώ και αρκετό καιρό, σύμφωνα με τα κριτήρια του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας (ΠΟΥ), χρησιμοποιείται ο όρος αρτηριακή υπέρταση ή αρτηριακή υπέρταση.
Τι είναι η υπέρταση;
Μπορεί να ειπωθεί ότι έχετε αρτηριακή υπέρταση εάν ο γιατρός σας καταγράψει αύξηση της αρτηριακής πίεσης κατά τη διάρκεια τουλάχιστον 3 μετρήσεων αρτηριακής πίεσης ελέγχου.
Κανονικά, οι αριθμοί πίεσης μπορεί να κυμαίνονται ανάλογα με την κατάσταση ενός ατόμου: αύξηση κατά τη διάρκεια σωματικού ή ψυχοσυναισθηματικού στρες, μείωση κατά τη διάρκεια του ύπνου. Ωστόσο, η πίεση επιστρέφει στους κανονικούς αριθμούς από 100/60 έως 140/90.
Συμπτώματα υπέρτασης
Το κύριο σύμπτωμα της υπέρτασης είναι ο πονοκέφαλος. Αυτό συμβαίνει λόγω στένωσης και σπασμού των αιμοφόρων αγγείων στον εγκέφαλο. Επίσης κοινά συμπτώματα υπέρτασης:
- Εμβοές
- Πετώντας «μύγες» και ένα πέπλο μπροστά στα μάτια
- Γενική αδυναμία
- Διαταραχή ύπνου
- Ζάλη
- Αίσθημα βάρους στο κεφάλι
- Αίσθημα παλμών
Τέτοια συμπτώματα εμφανίζονται σε πρώιμο στάδιο της υπέρτασης και έχουν νευρωτική φύση. Σε μεταγενέστερα στάδια της υπέρτασης, μπορεί να εμφανιστεί καρδιακή ανεπάρκεια λόγω συνεχούς υπερκόπωσης του καρδιακού μυός λόγω υψηλής αρτηριακής πίεσης.
Λόγω της εξέλιξης της διαδικασίας της νόσου, μπορεί να υπάρξει μείωση της οπτικής οξύτητας, βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία του εγκεφάλου από υψηλή αρτηριακή πίεση, αυτό μπορεί σε ορισμένες περιπτώσεις να οδηγήσει σε παράλυση, μειωμένη ευαισθησία των άκρων, που συμβαίνει λόγω αγγειόσπασμου , αιμορραγία ή θρόμβωση.
Αιτίες υπέρτασης
Εάν δεν διαπιστωθεί η αιτία της αύξησης της αρτηριακής πίεσης, μιλούν για πρωτοπαθή (ουσιώδη) υπέρταση, ή ιδιοπαθή υπέρταση. Τα ακόλουθα παίζουν ρόλο στην ανάπτυξή του:
- Κληρονομική προδιάθεση
- Χρόνιο στρες
- Ποσότητα αλατιού που καταναλώνεται
- Χαμηλή σωματική δραστηριότητα κ. λπ.
- Στις γυναίκες, η αιτία της υπέρτασης μπορεί να είναι η περίοδος αναδιάρθρωσης του σώματος κατά την εμμηνόπαυση.
Η υποκείμενη αιτία είναι δύσκολο να προσδιοριστεί σε κάθε δεδομένη περίπτωση, επειδή οι περισσότεροι άνθρωποι που διαγιγνώσκονται με υπέρταση εκτίθενται σε πολλαπλούς παράγοντες κινδύνου που συμβάλλουν στην υψηλή αρτηριακή πίεση.
Έως και 5% της αρτηριακής υπέρτασης είναι δευτερογενής (συμπτωματική), δηλαδή προκαλείται από ορισμένες αιτίες. Τις περισσότερες φορές, η παθολογία των νεφρών, η ενδοκρινική παθολογία ή οι ανωμαλίες μεγάλων αγγείων οδηγούν σε αυξημένη αρτηριακή πίεση.
Η εξέταση των ασθενών στοχεύει στον αποκλεισμό δευτερογενών αιτιών υψηλής αρτηριακής πίεσης, καθώς μερικές φορές αυτές οι αιτίες μπορούν να εξαλειφθούν ή απαιτούν ειδική θεραπεία.
Επιπλέον, η εξέταση αποσαφηνίζει αλλαγές σε όργανα και συστήματα που προκαλούνται από την ίδια την αρτηριακή υπέρταση. Η υψηλή αρτηριακή πίεση οδηγεί σε αλλαγές στην καρδιά, τα νεφρά, τα εγκεφαλικά αγγεία και τα αγγεία του βυθού. Η εξέταση αυτή πρέπει να γίνεται τακτικά, τουλάχιστον μία φορά το χρόνο.
Το επίπεδο της αρτηριακής υπέρτασης και της βλάβης των οργάνων-στόχων καθορίζει τον κίνδυνο εμφάνισης καρδιαγγειακών επιπλοκών. Ανάλογα με τον βαθμό κινδύνου, καθορίζονται οι θεραπευτικές τακτικές: από αλλαγές στον τρόπο ζωής, διατροφή και απώλεια βάρους μέχρι την άμεση έναρξη της φαρμακευτικής θεραπείας.
Είναι σημαντικό να παρακολουθείτε την αρτηριακή σας πίεση όχι μόνο όταν επισκέπτεστε γιατρό, αλλά και μόνοι σας.
Πώς να μετρήσετε την πίεση;
Πώς να μετρήσετε την αρτηριακή πίεση:
- Η αρτηριακή πίεση πρέπει να μετράται σε κατάσταση ηρεμίας, μετά από 5 λεπτά ανάπαυσης, ενώ κάθεστε
- Η περιχειρίδα του τονομέτρου πρέπει να βρίσκεται στο ύψος της καρδιάς, το κάτω άκρο της 2 cm πάνω από τον αγκώνα
- Η αρτηριακή πίεση πρέπει να μετράται κάθε μέρα και να καταγράφεται σε ημερολόγιο αρτηριακής πίεσης.
Θεραπεία της υπέρτασης
Ένα πρόγραμμα ελέγχου της αρτηριακής πίεσης αποτελείται από αλλαγές στον τρόπο ζωής και φαρμακευτική θεραπεία. Η αλλαγή του τρόπου ζωής σας περιλαμβάνει:
- Τακτική σωματική δραστηριότητα έως και 30 λεπτά την ημέρα
- Δίαιτα χαμηλών θερμίδων και απώλεια βάρους
- Μείωση της πρόσληψης αλατιού
- Περιορισμός της κατανάλωσης αλκοόλ
- Μείωση της πρόσληψης κορεσμένων λιπαρών οξέων και τροφών πλούσιων σε χοληστερόλη
- Αύξηση της κατανάλωσης φρούτων
- Διακοπή του καπνίσματος
Η φαρμακευτική θεραπεία συνταγογραφείται αμέσως εάν το επίπεδο της αρτηριακής πίεσης είναι υψηλό. Οι περισσότεροι ασθενείς πρέπει να λαμβάνουν 2 ή περισσότερα φάρμακα.
Η θεραπεία ασθενών με αρτηριακή υπέρταση πραγματοποιείται συνεχώς, καθώς η ακύρωσή της θα οδηγήσει και πάλι σε αύξηση της αρτηριακής πίεσης.